A dor nas costas é ligeiramente menos comum do que a dor de cabeça. Todo adulto já passou por esse sentimento pelo menos uma vez. Na maioria das vezes, o pescoço e a parte inferior das costas são afetados. Os médicos atribuem isso a uma diminuição gradual da atividade física das pessoas, porque muitas pessoas trabalham e relaxam no computador. Esse é o motivo da ocorrência das doenças crônico-degenerativas do sistema musculoesquelético, que são a causa mais comum de dores nas costas. O exame e o tratamento oportunos, a atividade física regular e a normalização do peso corporal ajudarão a eliminar o desconforto e a recuperar a alegria do movimento.
informações gerais
A alta incidência de dores nas costas está associada à sua anatomia. A base é a coluna vertebral. Os discos cartilaginosos estão localizados entre as vértebras, que desempenham uma função de absorção de choque. Esqueleto adicional é fornecido pelos músculos e ligamentos. A medula espinhal passa dentro da coluna vertebral, de onde se estendem raízes emparelhadas, inervando quase todos os órgãos e tecidos.
Um processo patológico em qualquer uma das estruturas das costas, bem como nos órgãos internos associados a ele por fibras nervosas, pode causar dor. Freqüentemente, o médico precisa fazer um diagnóstico completo para descobrir sua origem.
As razões
A maioria das doenças que causam dor em alguma parte das costas é crônica. Eles começam gradualmente e são assintomáticos por muito tempo.
Entre as causas externas e internas que podem causar uma exacerbação, as mais comuns são:
- aumento da carga na coluna no contexto de levantamento de peso frequente ou excesso de peso;
- distúrbios metabólicos;
- distúrbios posturais e doenças do sistema musculoesquelético (por exemplo, artrose da articulação do quadril ou pés planos), levando a uma distribuição desigual da carga;
- hipotermia;
- processos inflamatórios infecciosos e autoimunes;
- formações volumétricas (tumores, abcessos);
- patologia dos órgãos internos do tórax ou cavidade abdominal.
Doenças
A dor nas costas pode ser um sintoma de muitas doenças que podem ser divididas em vários grupos.
Patologia da coluna ou articulação
Esta é a causa mais comum de dor nas costas. A maioria das doenças está associada a carga alta e / ou desigual na coluna vertebral:
- osteocondrose: os discos cartilaginosos entre as vértebras começam a entrar em colapso, afinar e serem substituídos por tecido ósseo; como resultado, a função de depreciação da coluna vertebral sofre, e a medula espinhal ou sua raiz é freqüentemente comprimida;
- hérnia intervertebral: a parte central do disco intervertebral se projeta em direção à medula espinhal, comprimindo-a; o problema geralmente surge no contexto de osteocondrose avançada;
- espondilite anquilosante: inflamação auto-imune das articulações e ligamentos da coluna vertebral, levando a espasmos dolorosos dos músculos circundantes; com o tempo, torna-se a causa da junção das vértebras;
- espondilolistese: deslocamento da vértebra de sua posição normal, o que pode levar à compressão das raízes ou da medula espinhal;
- artrite reumatóide: inflamação das articulações de natureza auto-imune; afeta mais frequentemente a coluna cervical;
- osteomielite: inflamação do tecido ósseo.
Patologia do tecido muscular
O tecido muscular está frequentemente envolvido no processo patológico da patologia do tecido ósseo ou das articulações. Nesse caso, espasmos dolorosos aparecem na área afetada. Além disso, a dor pode ocorrer no contexto de:
- fibromialgia: dor crônica nos músculos e ligamentos, muitas vezes acompanhada de rigidez e rigidez;
- miosite: um processo inflamatório nos músculos que ocorre no contexto de hipotermia, alongamento, lesão ou sobrecarga física;
- dermatomiosite: lesão crônica da pele, músculos e órgãos internos, provavelmente de natureza auto-imune.
Medula espinhal e patologia radicular
Na maioria das vezes, a dor ocorre no contexto da compressão de certas áreas do tecido nervoso devido a trauma, tumor, osteocondrose ou hérnia de disco. Uma lesão isolada pode ser provocada por:
- inflamação associada à infecção, incluindo HIV e sífilis;
- esclerose múltipla;
- hemorragia;
- falta de oxigênio;
- deficiência de vitaminas ou minerais.
Patologia de órgão interno
A inervação da maioria dos órgãos internos é realizada pelas raízes da medula espinhal. Como resultado, qualquer processo patológico neles pode se tornar uma dor nas costas causadora. Na maioria das vezes, os médicos enfrentam os seguintes problemas:
- patologia renal: pielonefrite, urolitíase;
- inflamação dos órgãos pélvicos: salpingite, salpingo-ooforite, prostatite;
- patologia da vesícula biliar: colecistite, colelitíase;
- danos ao sistema cardiovascular: angina de peito, ataque cardíaco, dissecção de aneurisma da aorta, embolia pulmonar;
- doenças do sistema respiratório: pleurisia, pneumonia, abscesso, pneumotórax;
- apendicite.
A natureza e localização da dor
A localização e a natureza das sensações podem dizer muito sobre sua origem. É importante dizer ao médico o mais detalhadamente possível como exatamente dói nas costas, para que ele possa identificar a causa e receber tratamento o mais rápido possível.
Dependendo de sua natureza, a dor pode ser:
- aguda: geralmente ocorre no contexto de osteocondrose, hérnia intervertebral, lumbago ou radiculite, geralmente agravada pelo movimento;
- dor: característica de processos inflamatórios crônicos nos músculos, ligamentos ou órgãos internos;
- pressionando ou estourando: muitas vezes fala de patologia aguda ou crônica de órgãos internos;
- pulsante, forte: geralmente associada a trauma, lumbago, espondilose, exacerbação da osteocondrose.
A localização da síndrome da dor também pode ajudar a diagnosticar:
- à direita: patologia do fígado, vesícula biliar, duodeno, danos ao ovário ou rim à direita, apendicite;
- esquerda: patologia do baço, rim esquerdo ou ovário, infarto do miocárdio, pancreatite;
- na região lombar: ciática, osteocondrose, lumbago, síndrome de Reiter, hérnia intervertebral;
- abaixo da cintura: osteocondrose ou hérnia intervertebral, inflamação bilateral dos ovários, patologia do útero, cólicas durante a menstruação;
- sob a escápula direita: patologia do fígado, vesícula biliar, pâncreas, neuralgia intercostal direita, pleurisia, pneumonia;
- sob a omoplata esquerda: doença cardíaca, pneumonia do lado esquerdo, pleurisia, neuralgia intercostal, etc.
Quando você precisa ver um médico com urgência
A dor nas costas pode ser um sinal de uma patologia relativamente inofensiva e uma evidência de um processo perigoso que requer atenção médica imediata. Uma pessoa deve consultar com urgência um especialista nas seguintes situações:
- dor ocorreu após a lesão;
- não é possível encontrar uma posição em que a dor enfraqueça;
- há um aumento da temperatura;
- aparecem sinais de danos nos nervos: dormência, formigamento, fraqueza muscular;
- a dor piora à noite;
- as sensações são acompanhadas de fraqueza, escurecimento dos olhos, palpitações, suor frio;
- analgésicos não fornecem alívio;
- a doença progride apesar do tratamento;
- a pressão arterial mudou drasticamente (aumentou ou diminuiu);
- você tem problemas para urinar ou a cor da urina mudou;
- a dor se espalhou para o peito, abdômen;
- a condição é acompanhada por náuseas, vômitos, fezes soltas ou demoradas em abundância.
Em geral, qualquer sintoma suspeito não observado em crises anteriores de dor deve alertar o paciente e tornar-se motivo de atenção médica urgente.
Diagnóstico
O exame de dor nas costas inclui:
- coleta de queixas e anamnese da doença, esclarecimento das circunstâncias do aparecimento da dor, sua natureza, intensidade, localização e outros parâmetros importantes, identificação de fatores de risco para diversas doenças;
- exame geral com medição da pressão arterial, avaliação da frequência cardíaca, respiração, temperatura;
- exame neurológico: avaliação das funções sensoriais e motoras, a qualidade dos reflexos;
- diagnóstico laboratorial: exames gerais de sangue e urina, exames bioquímicos básicos de sangue; se necessário, são prescritos testes para confirmar ou excluir uma patologia específica;
- ECG, ultrassom do coração;
- Raio-X, tomografia computadorizada ou ressonância magnética da coluna;
- Ultra-som dos órgãos da cavidade abdominal, pelve pequena;
- Raio-x do tórax;
- Ultrassonografia Doppler dos vasos do pescoço e do cérebro;
- eletromiografia: avaliação da qualidade da condução dos impulsos nervosos pelas fibras musculares;
- consultas de especialistas restritos: nefrologista, cardiologista, ginecologista, etc.
A lista de exames, procedimentos diagnósticos e consultas pode variar dependendo das queixas do paciente.
Tratamento de dor nas costas
A escolha dos métodos de tratamento depende da causa. Na maioria das vezes, os médicos se deparam com patologias do sistema músculo-esquelético e do tecido nervoso. Neste caso, os analgésicos tornam-se a base da terapia:
- antiinflamatórios não esteróides;
- agentes hormonais;
- relaxantes musculares: para aliviar espasmos musculares;
- Vitaminas B: para melhorar a condição do tecido nervoso;
- analgésicos narcóticos: com a ineficácia das drogas de outros grupos.
Procedimentos adicionais ajudam a complementar o efeito do tratamento medicamentoso:
- fisioterapia: eletroforese e fonoforese, laser e terapia magnética, eletroneuroestimulação;
- massagem;
- terapia manual;
- fisioterapia.
As técnicas específicas são selecionadas pelo médico em função da causa e das características individuais do organismo. Em alguns casos, o tratamento cirúrgico é prescrito.
Prevenção
A dor nas costas pode ser prevenida. Para fazer isso, você deve seguir as seguintes regras:
- prevenir a hipodinâmica: fazer ginástica, praticar esportes (sem sobrecarga);
- evite o estresse;
- tenha um bom descanso;
- comer bem, prevenir o ganho de peso em excesso;
- evite levantamento de peso;
- distúrbios de postura correta;
- ser examinado regularmente por um médico, tratar doenças crônicas em tempo hábil.
A dor nas costas pode ser sutil ou pode imobilizar completamente uma pessoa. Não permita uma crise, consulte um médico ao primeiro sinal de problema.